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歯の根を残す「根管治療」
根管とは歯の神経が通っている非常に細い管です。
虫歯が神経まで到達するとその神経を抜くことがありますが、根管内の感染をていねいに除去しないと痛みが再発します。
根管治療は神経を失った場合にも、歯を残すために必要となる非常に大切な治療なのです。
根管治療の必要性
神経を抜いた後は根管治療がしっかりできていないと、根管内に残った細菌が増殖します。すると歯の根からあごの骨内部に毒素や細菌が侵入して、骨髄炎や副鼻腔炎などを起こす可能性もあります。そのような事態にならないためにも、根管治療をていねいに行う必要があるのです。
根管内部を清潔にした後は、細菌が浸入することが無いように薬剤を詰めて密封します。これらの治療がしっかりできていれば、神経を除去した歯でも比較的長く使っていくことができます。
当院の根管治療
安心の診断・治療のために
根管は非常に細く、その上曲がりくねっているので、神経を除去した後の清掃は簡単な作業ではありません。当院では根管治療の成功率を上げるために、拡大鏡で高精度の治療を行います。また、感染予防のためのラバーダムという道具も使用しており、再治療のリスク低減に努めています。
小池歯科医院で導入している器材
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拡大鏡
根管は非常に細いうえに曲がりくねっているので、肉眼では内部を確認することができません。しかし拡大鏡があれば、根管の内部を見ながら精度が高い治療を提供することができます。
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ラバーダム
根管治療を行う場合、ラバーダムというゴムシートで周辺を覆って、唾液に含まれている細菌が患部に侵入することや、削った歯質から細菌が入り込むことを防ぎます。
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歯科用CT
歯科用CTを使うことで、患者さんの顎の骨を立体画像（3D）として事前に把握することができます。
根管治療で治せないケース
歯の根っこの先に膿が溜まってしまっている歯
歯の根に膿がある場合でも、少量なら除去して清潔な状態を作ることによって抜歯を避けることができます。しかし、膿の溜まり方が激しい場合は周辺の骨に悪影響が出る可能性がありますから、抜歯を選択することが多くなります。
歯の根っこが割れている歯
日常的に食いしばりが強く、歯並びの都合で一点にだけ力が集中しやすい人は、ぐっと歯を食いしばったときに歯の根っこに大きな負荷がかかって、根の部分が割れることがあります。根っこが割れた歯は修復ができず、あごの骨に細菌感染が及ぶリスクがあるので抜歯します。
よくあるご質問
- Q歯の神経を取るとどうなりますか？
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A
歯の神経を取る治療（根管治療）を行うと、歯の内部の神経や血管が取り除かれます。これにより、歯は感覚を失い、温度や痛みを感じなくなります。治療後、歯は乾燥している状態になるため、やや弱くなることがありますが、適切に治療されれば、外的な衝撃や圧力に耐えることができます。根管治療をして感染を止めることで、歯を保存できる可能性が高くなります。ただし、治療後の歯は割れやすくなることもあるため、クラウン（かぶせ物）を被せることが一般的です。
- Q根管治療を途中でやめるとどうなりますか？
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A
根管治療を途中でやめると、歯の内部に残った感染が広がり、歯が再度痛み出す可能性があります。処置せず放置すると、歯の内部に細菌が残り、歯の根の先に膿が溜まったり、歯茎が腫れたりすることがあります。最悪の場合、歯が完全に感染し、抜歯が必要になることもあります。根管治療は歯を保存するための大切な治療ですので、途中でやめず、指示通りに完了させることが重要です。治療を中断せずにしっかりと受けることで、歯を守ることができます。
- Q根管治療はどんな流れで行うのでしょうか？
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A
根管治療は、以下の流れで行います。
➀診断と準備: 初めにレントゲンで歯の状態を確認し、感染の範囲や歯の根の状態を把握します。
➁麻酔: 治療中の痛みを防ぐため、歯茎に麻酔をかけます。
➂感染部分の除去: 歯の上部に穴を開け、内部の神経や血管、感染した組織を取り除きます。
➃根管の清掃と形作り: 根管内を清潔にし、専用の器具で形を整えます。
➄根管の封鎖: 清掃後、根管内に薬剤を詰めて密封します。
➅歯の修復: 最後に、歯を再度強化するために、かぶせ物（クラウン）を装着します。治療は数回に分けて行われることが多く、完了後に歯の状態を安定させるため、定期的なチェックが重要です。